Инсектицид

Журнал «Малярия», том 22, номер статьи: 223 (2023) Цитировать эту статью

418 Доступов

2 Альтметрика

Подробности о метриках

Заражение малярией во время беременности подвергает опасности беременную женщину, плод и новорожденного ребенка. Таким образом, использование обработанной инсектицидами сетки (ITN) является одним из наиболее часто рекомендуемых методов профилактики малярии во время беременности. В различных исследованиях по использованию ОИП беременными женщинами в Эфиопии были получены противоположные результаты. Таким образом, цель данного исследования заключалась в оценке совокупной распространенности использования ОИП и связанных с ним факторов среди беременных женщин в Эфиопии.

Систематически проводился поиск по опубликованным статьям из PubMed, Google Scholar, Science Direct, AJOL и Кокрейновской библиотеки. В этот метаанализ были включены все перекрестные исследования по использованию ITN среди беременных женщин. Для оценки совокупной распространенности и отношения шансов использовалась модель случайного эффекта; и был проведен анализ подгрупп для выявления возможного источника неоднородности. Тесты Бегга и Эггера использовались для выявления возможной систематической ошибки публикации.

В обзор были включены десять перекрестных исследований с участием 7161 участника. Совокупная распространенность использования ITN среди всех беременных женщин, имевших доступ к ITN в Эфиопии, составила 59,42% (95% ДИ 51,14, 67,69). Наблюдалась статистически значимая гетерогенность (I2 = 97,7%; р < 0,0001). Высший образовательный статус (ОШ = 3,47, 95% ДИ 2,32, 5,2), беременные женщины, которые посещали дородовой уход (ОШ = 2,37, 95% ДИ 1,97, 2,65) и хорошие знания методов профилактики малярии (ОШ = 10,63, 95% ДИ 5.31, 21.29) были связаны с использованием ОИС среди беременных женщин.

Использование ОИС среди беременных женщин было намного ниже национального целевого показателя. Статус высшего образования, участие в ДРП и хороший уровень знаний оказались независимыми предикторами использования ITN. Улучшение понимания женщинами ОИС будет способствовать их использованию, а правительство и сектор здравоохранения должны поощрять беременных женщин записываться на дородовую помощь.

Малярия – это предотвратимое и излечимое заболевание, которое продолжает оказывать разрушительное воздействие на здоровье и средства к существованию людей во всем мире. К 2021 году почти половина населения мира подвергалась риску заболевания малярией: было зарегистрировано 247 миллионов новых случаев заболевания и 619 000 смертей, связанных с малярией [1]. Некоторые группы населения подвергаются значительно более высокому риску заражения малярией и развития тяжелого заболевания, включая младенцев, детей в возрасте до пяти лет и беременных женщин [1, 2]. По оценкам, в 2021 году в 38 африканских странах было зафиксировано 40 миллионов беременностей с умеренной и высокой степенью передачи, из которых 13,3 миллиона (33%) заразились малярией во время беременности. Самая высокая распространенность заражения малярией во время беременности была (40,7%) в Западной Африке, за ней следовали (39,8%) в Центральной Африке и 20% в Восточной и Южной Африке [1].

Заражение малярией во время беременности подвергает опасности беременную женщину, плод и новорожденного ребенка. Это часто связано с анемией, задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и такими осложнениями, как низкий вес при рождении и трансплацентарная паразитемия [3]. Например, малярия является причиной одной четверти всех случаев тяжелой материнской анемии и 20% всех детей с низкой массой тела при рождении в эндемичных по малярии районах [2]. По оценкам, в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) плацентарная малярия является причиной 900 000 родов с низкой массой тела каждый год из-за задержки внутриутробного развития и преждевременных родов [4]. По оценкам, ежегодно происходит 200 000 случаев младенческой смертности и 100 000 неонатальных смертей, при этом 18% глобальной неонатальной смертности приходится на малярию [5].

Использование обработанных инсектицидами надкроватных сеток (ITN), периодическая профилактическая терапия сульфадоксин-пириметамином (IPTp-SP) и раннее выявление случаев заболевания являются методами профилактики малярии во время беременности [6]. Поэтому всем беременным женщинам рекомендуется спать под ИНН как можно раньше во время беременности, хотя в идеале – до наступления беременности. Предоставление ИНН при первом контакте поможет защитить беременную женщину и ее плод от малярии [7].